Día 16. Papanicolau.

Sábado, 22 de Octubre.

Nuestro primer sábado en el CPN, la verdad fue raro ir en la mañana y un sábado a la comunidad, pero esperábamos lo mejor y esperábamos hacer todo lo que necesario para que así fuera. Todo inicio temprano, llegamos aproximadamente a las 8:20am, conociendo previamente que haría cada uno. Se planificaron tres rotaciones, 1) asistiendo en la sala de papanicolaus, 2) jugando y cuidando de los niños y 3) anotando a las pacientes en la nueva base de datos de papanicolaus que hoy creábamos para el centro de salud.

Empezaron a llegar las pacientes, en su orden de llegaba se le asignaban números y mientras, sus niños se quedaban conmigo para pintarles sus caritas y pasaran a jugar. Cuando llegaba el turno de las señoras, se tomaban sus datos antes de pasar a la sala donde se estaban realizando los papanicolaus. 

Fue algo verdaderamente especial, ver el interés de estas mujeres por mantener un control de sí mismas y su condición. Por otro lado, ver a los niños jugar juntos y pasar un buen rato de sana diversión. Fue un día sin duda interesante y de grandes logros. Además de iniciar la base de datos de papanicolaus en el CPN, se formó el Comité de Vigilancia de Salud Comunitaria, gracias a los miembros interesados de la comunidad de Las Flores que asistieron con este fin. 

¡Fue un gran día! Por eso disfrutarán mucho de las fotos =).

Para ver más fotos de este día, ingresa a http://www.facebook.com/pages/Medicina-Familiar-y-Comunitaria-II-Grupo-072/300015976693082?sk=photos

Día 15. Informando a la comunidad.

Viernes, 21 de Octubre.

El trabajo en nuestras respectivas calles está llegando casi al final, el viernes estaremos en el CPN realizando una gran actividad -de la que les hablaré más adelante en este post- por lo que estaríamos a ley de la semana que viene para terminar. Ya estamos todos en siete u ocho fichas faltantes, espero que logremos cumplir con ellas.

Bien, en cuanto a la gran actividad que planeada para el viernes, esperamos que sea todo un éxito. Estaremos realizando Papanicolaus a las mujeres que asistan al centro, y con aquellas pertenecientes al barrio de las flores, estaremos realizando una base de datos que quedará para la unidad de atención.

Luego de realizar el "trabajo de campo", nos pusimos en la disposición de anunciar la actividad en la comunidad. Con el alto parlante de nuestro compañero Freddy J. nos pusimos en marcha repitiendo una y otra vez las leyendas:

1. Mujeres de la comunidad de las Flores, ¿Sabían que el cáncer de cervix es una realidad?, ¿Sabían que está a su alcance prevenirlo?. En el centro de salud de Arroyo Hondo se realiza de forma gratuita la prueba que puede hoy salvar sus vidas: El Papanicolau. Visítanos el Sábado 22 de Octubre en el Centro de Primer Nivel de Arroyo Hondo, donde estaremos de 9:00am a 12:00pm realizando papanicolaus. Te invitan donde los estudiantes del grupo 072 de Comunitaria II de PUCMM. Estamos pensando en tu bienestar, ¡ Infórmate, chequéate, protégete del cáncer de Cervix!.

No hay excusas para que faltes, si cuidas de tus niños, ¡llévalos contigo!, también hay un espacio para ellos, donde podrán jugar libremente bajo nuestra vigilancia. 

2. Habitantes de la comunidad de las Flores, ¡Cuídemos a nuestras mujeres!. Si eres mujer, ¿qué esperas para realizarte tu papanicolau?, ¿sabías que puede salvar tu vida?. Si eres esposo, hijo o amigo, cuida de aquella mujer importante e invítala a realizarse un papanicolau. El Sábado 22 de Octubre en el Centro de Primer Nivel de Arroyo Hondo esperamos por tí, de 9:00am a 12:00pm estaremos realizando papanicolaus de forma gratuita. Te invitan donde los estudiantes del grupo 072 de Comunitaria II de PUCMM. ¡No faltes!, no hay excusas a la hora de cuidarse, el examen es rápido, indoloro y gratis.

Lleva a tus niños contigo, tendrán un espacio especial para ellos mientras te realizas tu prueba. El club de los Amiguitos de Las Flores estará reunido y realizando actividades bajo la vigilancia de los estudiantes de medicina comunitaria II de PUCMM.

Esperamos que el mensaje llegara a varias mujeres y que mañana contemos con una concurrencia apropiada.

Día 14. Entre Calles.

Miércoles, 19 de Octubre.

Todos estamos preocupados con la realización de las fichas, hemos estado en diferentes calles y aún nos faltan unas cuantas. Hoy fue un día interesante en la comunidad, entre tomar presiones y "cherchar" con los vecinos en el juego de dominós, el trabajo con las fichas no se siente tan monótono, es la verdad un proceso agradable, viéndolo de este modo. 

Aunque siempre será extraño ver un grupo de personas adultas jugando dominós un miércoles a las 3:00 de la tarde =S.

Y bueno, entre el cafecito -que ya se ha vuelto un hábito en el centro- y el abaniquito para matar el calor, les escribo el viernes, Dios mediante.

Día 13. Hepatitis A.

 Viernes, 14 de Octubre.

El plan para el día de hoy fue claro, estaríamos en la comunidad de 1:00 a 2:00 de la tarde y luego todos acudiríamos a la calle Gardenia, donde estaba pautada la charla. Y cumpliendo al pie de la letra el plan, así lo hicimos; fue sorprendente ver las personas que esperaban por nosotros, todos estaban reunidos en la marquesina de una de las casas, ansiosos por dar inicio.

El Dr. Mack y la Dra. Olivares se encargaron de reunir a todos los interesados y dejarles saber de la actividad planeada para hoy. Los habitantes de ambas calles (Gardenias y Clavel) que pudieron asistir, se encontraban allí, siendo la mayoría niños de diferentes edades. 

Fue increíble ver esta cantidad de niños, pensando que ellos tienen conocimiento de lo que ha estado pasando con sus amiguitos y querían informarse de como cuidarse y cuidar a los demás. Los padres tampoco se quedaron atrás, mostrándose sumamente interesados y receptivos ante todos los consejos proporcionados.

El grupo trabajó bastante bien en cuanto a la organización del pequeño evento, preparando carteles y afiches lo bastante ilustrativos como también explicativos. Además de que procuramos empaparnos bien del tema para poder así transmitirlo de manera que llegara al público al que se presentaba.

Entre los puntos tratados en la charla estuvieron:

- ¿Qué es la Hepatitis A?.

- ¿Cómo se transmite?.

- ¿Cuál es su Período de Latencia y qué se entiende por esto?.

- ¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad?.

- ¿Cuáles son las manifestaciones que pueden observarse?.

- ¿Qué debemos hacer ante la sospecha?.

- ¿Cómo se realiza el diagnóstico?.

- ¿Cómo se previene la enfermedad?.

Haciendo énfasis en la prevención e identificación, ya que estos son los puntos fuertes para mantener la comunidad sana y segura. Aprovechamos la ocasión para inscribir a todos los niños presentes en una lista, mientras los padres nos facilitaban sus tarjetas de vacunas, y así registrar aquellos niños no vacunados contra la Hepatitis, tanto la A como la B. 

Esta lista, fuera de la actividad realizada hoy, tiene como fin la formación de un club de niños, en el cual se realizarán actividades con los niños, recreativas como educativas, y otras charlas pertinente a ellos. 

A los adultos presentes también les fue asignada una misión, la de crear un comité, que debe mantenerse pendiente de las eventualidades ocurridas en la comunidad, con el fin de comunicarlas o combatirlas, que no pasen desapercibidas. Así mismo, mediante este, podrán programarse actividades en y con la comunidad.

Fue una tarde bastante productiva y memorable, una que todos disfrutamos en compañía de la comunidad, la que tanto cariño va ganando en nuestros corazones.

Disfruten del día narrado de una forma algo diferente:

Inicia el Viernes en el centro de salud de Arroyo Hondo como cualquier otro Viernes,

fichas en mano.

Muchas fichas en mano...

La común organizadera de cual ficha era de quien y cuántas se llevará X persona hoy..

Y cómo podría faltar la corrección de todas las tareas, además de lo más relevante de aquellos temas que comentamos en el CPN.

Y mientras la Dra. queda en correcciones, nosotros partimos a nuestra faena...

la cual cumplimos siempre, un día más que otro, con mucho amor y buena actitud.

Como calculado, a las 2:00 en punto ya se nos podía ver saliendo de nuestras respectivas calles, poniéndonos en marcha hacia la calle Gardenias. Una vez allí, empezamos a organizarnos.

Asegurando los carteles, ya que se quedarán ahí un bien tiempo, para que no olviden los moradores nada de lo que se discutió hoy.

¡LISTOS PARA EMPEZAR!

Iniciando con la charla sobre Hepatitis A

El Dr. Mack entra en acción

La concentración de todos es producto del deseo de cuidarse y aprender.

Atención valiosísima *___*

La Dra. Olivares también participa de la charla

La caminata de la satisfacción por un trabajo bien hecho...

Día 12. Nuevos rumbos.

Miércoles, 12 de Octubre.

Asignados al peatonal Loto. Cada grupo ha tenido que añadir calles e incluso nuevos barrios a su ruta, con la finalidad de completar las 30 fichas asignadas a cada uno. Es hora de conocer y entrevistar nuevas familias.

Este peatonal es diferente a las demás calles que hemos trabajado, las personas se conocen un poco más, hay muchos niños que salen a jugar juntos, se siente con más vida. Ilusoriamente, más poblada.

Las familias son variadas, en cuanto a la distribución de espacio,  dinámica familiar, composición o tipo de familia, etc. Están las que tienen hogares cómodos y ocupan un buen espacio de la calle, y están las que habitan algo compactadas en pensiones y reducidos segundos pisos. Otros tienen poco tiempo habitando el lugar, pero se encuentran conformes y agradecidos. La composición de los hogares es muy interesante, unos viven entre hermanos e hijos, familias extensas y familias compuestas.

Aún así, todos parecen vivir en armonía con su realidad. Se preocupan los unos por otros y salen a pasar buenos ratos; juegan dominós, los niños como los adultos, disfrutan de las charlas entre vecinos, y demás actividades. 

Sobre todo, no hubo nadie que se negara a ayudarnos a localizar las casas, o a brindarnos información sobre sus propios hogares. Sinceramente, hacer fichas de la manera correcta te acerca a las personas, te da la oportunidad de conectarte con la persona entrevistada, a desarrollar habilidades sociales que pensaste no poseías, a ponerte en contacto con tu sensibilidad y también a ejercitar la memoria. Es difícil olvidar rostros, incluso algunos nombres. Es una tarea con fines "ocultos", no solo un requisito para aprobar el curso, aunque aún así hay que cumplir. 

Al terminar el trabajo en la comunidad y retornar al centro de salud, discutimos nuestra próxima actividad, a realizarse este viernes. Podría considerarse que ha sido una actividad "emergente", en relación a un problema reciente surgido en la comunidad. Estaremos hablando de la Hepatitis A, preparando una charla que sea apta tanto para niños como adultos, que todos logren entenderla y beneficiarse de esta.

En el barrio de Las Flores se han reportado casos de Hepatitis A, los primeros casos se presentaron en niños que habitan entre la calle Las Gardenias y El clavel. Los casos han aumentado hasta la fecha, considerándose necesaria nuestra intervención, sabiendo que facilitando información a la comunidad mediante charlas, podemos cambiar el curso actual de los hechos. Esperamos que sea útil y pondremos mucho empeño en ello.

Pero mientras llega el viernes, nos verán en:

Día 11. En tierra de nadie.

Viernes, 07 de Octubre.

En el CPN, como cada miércoles y viernes en la tarde, llegábamos uno a uno e íbamos adentrándonos en la búsqueda de fichas u otras labores; entre tanto, Josefina (nuestra alíada, enfermera del CPN de Arroyo Hondo) recibió una llamada y posteriormente nos comunicó que la doctora nos esperaba en la UNAP del Juan XXIII. El mandato fue llegar todos juntos, así que esperamos a estar todos y retrocedimos unos metros hacia nuestro nuevo destino.

Nos recibieron en la entrada, como “newbies” al fin, ya que la mayoría no conocían el centro. La Dra. Olivares nos dirigió hasta la emergencia, la cual está dividida por habitaciones, destinadas cada una a un área específica. Nos dividimos entre las tres salas existentes: Cirugía, Pediatría, Gineco-Obstetricia y Medicina Interna. A sinceridad, todos querían quedarse en cirugía, con la esperanza de que quizás llegarían a suturar. Por mi parte, no dudé en dirigirme a la sala de pediatría, sin duda por la nobleza, paciencia y delicadeza que inspira esta rama.

La dinámica de la emergencia me pareció un poco desorganizada, más que nada por el común flujo excesivo de pacientes en relación al personal disponible. Por lo que nos pareció una misión implícita la de ayudar con lo que posible dentro de nuestras posibilidades como estudiantes, dígase el examen físico y recolección de información de cada paciente. Los doctores nos escuchaban como si presentáramos un caso en rotación y nos decían qué nos faltaba en el examen o simplemente se limitaban a escribirles una receta a las madres.

Personalmente, tuve una experiencia que será quizás común a muchos, pero sin duda me hizo sentir algo impotente. Un señor aludía tener poco rato de haber llegado, estaba acompañado de un joven, quería que se le tomara la presión; le expliqué calmadamente que necesitaba sentarse unos minutos antes de que fuera posible tomarle su presión, le expliqué además el porqué de esto, mas el señor solo pensó que tardaría horas esperando y salió por la puerta de manera violenta mientras intentaba convencerlo con palabras. El joven quedó detrás y se disculpaba conmigo ante la actitud de su acompañante, aún así esto no logró aplacar el sentimiento del momento.

Varios compañeros acudieron a la sala de pediatría en búsqueda de asistencia, percatándome de que no solo era cuestión de un área, si hay carencia de personal y los pacientes se sentían algo desatendidos. Claro que las circunstancias jugaron un papel determinante en la situación que vivimos hoy, el personal tenía unas conferencias a las cuales asistir, pero se mantenía activo dentro de las posibilidades del día.

Y bien, como todo conocimiento aprendido siempre demuestra ser útil, usualmente más temprano que tarde, llegué a usar la fórmula de dosificación para el Acetaminofen =D. Fue realmente un día para poner a prueba ciertos conocimientos.

Día 10. Educándonos Todos.

Miércoles, 05 de Octubre.

Primer día en consulta para el grupo 4, en el CPN nos acompaña el grupo 5, el resto se encuentra en la comunidad. Antes que nada nos sorprende una tareíta especial a los dos grupos presentes en el CPN, la Dra. Olivares nos incita a brindar una pequeña charla a los pacientes en espera de consulta, el tema es Tuberculosis, conocimiento de suma importancia a los habitantes de la comunidad e imperativo que para nosotros proporcionarles la información necesaria de manera comprensible.

En éste último objetivo nos dió una manita la doctora, acostumbramos como estudiantes de medicina a complejizar la manera en que expresamos nuestros conocimientos, quizás porque es lo que desde el principio de la carrera nos enseñan y nos empujan a hacer, a hablar con más propiedad, con términos más adecuados para un futuro medico; poco a poco podría decirse que nos vamos desensibilizando del lenguaje “mortal” más básico, el cual tenemos que recuperar a la hora de aplicar nuestros conocimientos y transmitirlos a la población. Sin embargo y contra toda adversidad =P, logramos superar esta prueba satisfactoriamente ya que todos parecieron entender,  y los que no, ventilaron sus dudas sin vacilación alguna. 

Hora de que nos aventuráramos a nuestros oficios. Estuvimos trabajando con el Dr. Mack, quien se mostró receptivo ante cualquier duda y nos permitió asistirlo en tareas básicas pero de suma importancia durante una consulta. Los motivos de consulta se mostraron bastante comunes, procesos virales, fiebres, diarreas, entre otros; mas otras sospechas diagnósticas fueron muy interesantes.

Disfruté en gran manera la experiencia, nos llevamos una cajita conteniendo tips y datos de utilidad, entre estos puedo decir que ¡Aprendí a calcular la dosis de Acetaminofen! =P.