miércoles, 23 de noviembre de 2011

Día 25. Honores.

Miércoles, 23 de Noviembre.

Estos últimos días de Medicina Familiar y Comunitaria II hemos estado trabajando en el reporte final de todo lo que hemos realizado y logrado durante el curso. Nos hemos esforzado mucho, hemos dedicado tiempo y gran parte de nuestra creatividad como grupo, todo para terminar de la misma forma que iniciamos, con muchas ganas y de manera satisfactoria. 

Además de realizar el reporte, decidimos embellecer un poco las fichas de nuestras ya llamadas familias, esperando hacerlas dignas de la comunidad de las flores. Sin negar que algunos tuvimos nuestras dudas, tomar todas las fichas ya identificadas en el archivo por color de calle y empezar nueva vez, con colores más vivos y más acorde a los preciosos nombres florales que llevan las calles. 

Al ver la obra terminada, olvidamos aquello de que pudo haber sido trabajoso, el empeño puesto en ello rindió sus frutos. Todos contemplamos por un momento el espacio del archivo dedicado a las flores, todo un bouquet de flores ¿no les parece? ;-).

Y mientras unos se esmeraban en las fichas, otros también desarrollábamos nuestro lado artístico con el croquis, por igual asignación final de este curso.  

Fue a sinceridad una gran experiencia convertir esos casos que habíamos logrado identificar en la comunidad en un "gráfico" práctico y de fácil manejo. Aunque cada punto rojo, azul o negro que colocamos sobre el cartón, no significa solo un punto para nosotros, es una de esas personas que visitamos hace unas semanas, es un problema real que padece esa persona, es una condición con la que alguien tiene que vivir. 

Fue una mezcla de sentimientos encontrados, recorrer una y otra vez esas calles en nuestras mentes para no obviar ni un detalle. Revivir las historias, las tacitas de café, los saludos, las amargas historias... de repente el croquis dejó de ser "un mapa cualquiera de la comunidad" y pasó a ser algo más significativo, con alma y vida propia, con sentimiento, un conjunto de nuestras vivencias e historias, la unión de nuestros descubrimientos individuales. 

Pero este día, el sentimentalismo no estuvo solo confinado al croquis, hoy fue un día especial por muchas razones. Hoy demostramos nuestro agradecimiento y cariño a aquellos que han estado trabajando mano a mano junto a nosotros y que han hecho nuestras tardes más amenas y llevaderas. 


Aunque nunca un certificado podrá expresar nuestra gratitud, pues decidimos dejarles saber de esta humilde manera que significan mucho para nosotros, como profesores, instructores, colaboradores y sin duda amigos. 

Durante nuestras jornadas de los miércoles y viernes, Josefina -"Jose" como ya de cariño la llamamos- desde el inicio cuando podíamos considerarnos prepas de la comunidad, nos recibía siempre con la mejor de las disposiciones, ya fuera para instruirnos, explicarnos o ubicarnos en cuanto a realizar ciertas cosas. A ella le estamos sumamente agradecidos.

Y qué decir de Martita, siempre dispuesta a comprarnos y ayudarnos a organizar las merienditas de las tardes. Alegrando el ambiente con su compañía y sus ocurrencias, de más decir que siempre estuvo a la orden de todos y nunca se negó a socorrernos en momentos de "dónde estará tal o cual cosa!!??".

Mack, ha sido un Ángel =P. Durante el tiempo de consulta nos guió a través de cada actitud o decisión tomada frente a un paciente, ofreciéndonos porqués e información con lujo de detalles, cosa que no cualquiera hubiera tomado el tiempo de hacer. 

Claro que no solo esto, el Dr. Mack salió innumerables veces a tomar el sol de la comunidad junto a nosotros. ¿Y qué mejor compañía que el Dr. de las flores?, nos percatamos que todos aprecian mucho al Dr. Mack y disfrutan de su presencia en la comunidad, es algo que no se gana de la noche a la mañana. 

Algunos tuvieron la oportunidad de compartir con otros doctores del CPN, sin embargo no tuve el privilegio de hacerlo, por lo que no puedo relatar en cuanto a los demás integrantes de este equipo del CPN de Arroyo Hondo. 

Aún así no me cabe la menor duda de que estos son igual de grandiosos que nuestros doctores conocidos, y espero tener la oportunidad en un futuro cercano de verlos en acción.

Por otro lado, la doctora Olivares, nuestra mentora durante todo este proceso de crecimiento personal, intelectual y social, también recibió de nuestra parte una muestra del gran cariño que le hemos tomado. 

Sí, tenemos que admitir que nos ha presionado como un corredor de fórmula 1 pisa el acelerador al caer la bandera de inicio, o sea para que se entienda mejor, como cuando se están haciendo fritos de plátanos verdes y se quieren bien crocantitos, se le aplica toda la fuerza posible a la tostonera. =P 

Ok, estoy exagerando un poco, sin embargo es cierto que la Dra. logró sacar el máximo de cada uno de nosotros. Ningún integrante del grupo puede decir que no se esforzó hasta el límite, que no sintió que dió lo mejor de si y logró llenar sus propias expectativas, esperando también haber logrado, hasta el momento, llenar las que se han tenido de nosotros como unidad y como individuos.

Ya, el Lunes 28 será el día en que entreguemos el fruto de nuestro trabajo, plasmado en páginas de papel que pretendemos convertir en acciones cuando iniciemos el semestre que viene el curso de Medicina Familiar y Comunitaria III, porque como imaginan, este cuento aún no acaba aquí. Y sin intención de aludir a ninguna frase política, aún nos queda mucho por hacer.

Hoy, como han notado, fue un día muy emotivo, especial y compartir lo que vivimos, lo que nos gustó, lo que no, lo que cambiaríamos y qué nos pareció esta experiencia, nuestra primera vez en la comunidad.

Personalmente, creo que fue todo un éxito. No se pierdan, que ni de broma nos desentendemos ahora. Y como siempre, las fotos no pueden faltar, porque más de una vez estas pueden expresar lo que las palabras quizás no pueden.

¡¡ Disfrútenlas!!

Los vibrantes colores...

sustituirán aquellos que ya tienen un tiempo considerable, 
que ya han cumplido su función.


Unas palabras de parte de la delegada...

siempre logran cautivar la multitud.

Prueba de que el cariño no falta,

y que el no esperar que te reconozcan por lo que haces con amor,
puede siempre conmoverte.

Grupo 072. 
Seguiremos dando lo mejor que tenemos, con el mismo ánimo que el primer día.


miércoles, 9 de noviembre de 2011

Día 21. Llegó la Navidad.


Miércoles, 9 de Noviembre.

La Navidad ha llegado a Las Flores. Fue una linda sorpresa que después de una semana trabajando en el CPN, encontráramos algunas calles ya forradas de espíritu navideño. En este caso, vemos cómo los moradores de la calle El Clavel han decorado de una forma muy creativa su espacio común. 

Usualmente es la forma en que se ven decoradas las calles de nuestros comunidades dominicanas para estas fechas. Es grandiosa la forma en que un grupo de vecinos logran ponerse de acuerdo y construyen juntos un espacio del que todos pueden disfrutar. 

Nuestra asignación del día fue aplicar a 5 familias cada uno la Escala de Holmes, determinar el APGAR familiar y realizar un Genograma de estas. Fue una experiencia interesante, ya que pudimos volver a visitar aquellas familias que lograron prendarnos y aprender un poco más de las mismas.

El APGAR familiar fue diseñado en 1978 por Smilkstein, buscando determinar el grado de funcionalidad y satisfacción familiar. El APGAR recibe su nombre gracias a los diferentes aspectos que evalúa, estos son:
1) Adaptabilidad (Adaptability).
2) Cooperación (Partnertship).
3) Desarrollo (Growth).
4) Afectividad (Affection). 
5) Capacidad resolutiva (Resolve).

La Escala de Holmes intenta determinar el grado de estrés que agobia la familia en el momento en qué se aplica, permitiendo así valorar la familia desde el ángulo emocional. Se compilar 43 acontecimientos comunes que podrían alterar el equilibrio familiar, donándole un valor a cada uno de estos. 


Por su parte, el Genograma familiar es la representación gráfica de la familia, junto a sus edades, condiciones patológicas, tipo de relación, entre otras. Podría decirse que es la historia clínica de un sujeto representada mediante figuras.

Para entender el mismo, deben conocerse las reglas de su construcción. El mismo consta de una serie de reglas y simbología universal que permite que los médicos que conocen del mismo puedan encontrar en este una herramienta útil y de fácil acceso.















Nos fue de maravilla. Les dejó otras fotos de la calle Clavel y su despliegue navideño.




1. Información sobre APGAR FAMILIAR. http://utcas.org/uto/castellano/infotrastornos/infoapgarfamiliar.asp
2. Contrera JL. Genograma. http://cambiodemodelo.blogspot.com/2007/11/genograma.html

viernes, 4 de noviembre de 2011

Día 20. Consolidándonos.

Viernes, 04 de Noviembre. 

Pues no es tarea tan fácil realizar el consolidado, claro que el que estemos algo dilatado se ha debido a nuestra temprana salida el miércoles, agradecemos a la Dra. Olivares en gran manera por permitirnos salir algo más temprano y prepararnos para la sustentación de tesis, que pensamos sería una pesadilla, sin embargo la preparación y esos minutitos regalados nos cayeron de maravilla. Todo salió increíblemente bien.

Por lo que, seguimos consolidando, aún cuando también tenemos entrega de ejemplares corregidos este Lunes. "La medicina es el don del buen balancear tareas y asignaciones mientras cumples a cabalidad y satisfactoriamente todas ellas", es una frase algo rebuscada de mi autoría que nace de todo este embrollo =P. 

Ya le vamos cogiendo el piso, eso es lo importante. Esperamos ver los resultados de este trabajo, que aunque parezca sencillo es sumamente meticuloso. 




miércoles, 2 de noviembre de 2011

Día 19. ¡Bienvenido Noviembre!

Miércoles, 02 de Noviembre.

Noviembre inicia tranquilo en la comunidad, y cómo no hacerlo, si entre el ordenar las fichas familiares YA terminadas ^____^ e iniciar el consolidado, no habrá mucho movimiento fuera del CPN hasta acabar. Cierto, debo explicar en qué consiste el famoso, el temido, el tan esperado, el famoso y respetado, "El consolidado".

Bien, les explico. El consolidado es la compilación de la información recogida en relación a las familias, dicha información, recogida tanto en las fichas familiares como en las encuestas que se nos fueron proporcionadas al inicio. Estas encuestas debían ser llenadas conjuntamente con las fichas.  

El consolidado cuenta con 7 páginas, las mismas contienen TODO, ¡TODOOO! lo concerniente a las familias que hemos estado entrevistando. Aquí se los presento, mientras ofrezco explicaciones a ciertas áreas. 




































En esta sección se plasma parte importante de todo lo que es el consolidado, de dónde parte todo el desarrollo, ¿Cuántas familias fueron visitadas?, de estas ¿Cuántas rechazaron ser entrevistadas? ¿Cuántas casas estaban cerradas? ¿Abandonadas?, etc. Aquí se determinan cuántas familias de las 30 asignadas llegaste realmente a entrevistar. 

Importante, el tipo de vivienda -Buena, Regular, Mala- y la condición de la misma -Propia, Alquilada, Prestada-, además servicios sanitarios, vectores y plagas. En cuanto a la persona, se encuentra la nacionalidad y el estado civil. 



































Mediante la población según grupos etéreos se pueden determinar la cantidad de personas habitando en las casas visitadas, además el número de masculinos y femeninos, y determinar edades. El nivel de escolaridad, condición laboral y tipo de seguro médico, en caso de tenerlo. 

































Agrupamos a los habitantes de la comunidad en grupos, con la finalidad de seguir su condición más fácilmente, pertenecientes al grupo I son supuestamente sanos, grupo II presentan factores de riesgo y grupo III padecen de una enfermedad ya conocida y diagnosticada. Aquí mismo se presentan los factores de riesgo y las condiciones patológicas más comunes.


































En esta sección se toman en cuenta las embarazadas y su condición. También métodos de planificación familiar y aspectos epidemiológicos, en donde se computan las mujeres en edad fértil, que se han hecho papanicolaus, que conocen métodos de auto-examen, entre otros.

Los ingresos económicos mensuales de las familias también se consideran como punto importante a conocer.


































Y esta última parte se la estaremos dedicando en la semana que viene, aplicando la Escala de Holmes y Apgar a los pacientes escogidos. 

Espero que hayan más o menos comprendido lo que estaremos haciendo estos días. No será sencillo, habrá que sentarse, tomarse su tiempo, invertir energías y pila de calculadora =P. Pero al final, ver lo que hemos hecho compilado en orden.

Volviendo a Noviembre, ¡¡hoy nos cayó una "lloviznita" de bendición!!.

La hermosa vista frente al CPN.
La tierra recibiendo su pedacito de bendición.

Y reviviendo viejos recuerdos de cuando solíamos, como niños, jugar en la lluvia.
¡Invaluable!


sábado, 22 de octubre de 2011

Día 16. Papanicolau.

Sábado, 22 de Octubre.

Nuestro primer sábado en el CPN, la verdad fue raro ir en la mañana y un sábado a la comunidad, pero esperábamos lo mejor y esperábamos hacer todo lo que necesario para que así fuera. Todo inicio temprano, llegamos aproximadamente a las 8:20am, conociendo previamente que haría cada uno. Se planificaron tres rotaciones, 1) asistiendo en la sala de papanicolaus, 2) jugando y cuidando de los niños y 3) anotando a las pacientes en la nueva base de datos de papanicolaus que hoy creábamos para el centro de salud.

Empezaron a llegar las pacientes, en su orden de llegaba se le asignaban números y mientras, sus niños se quedaban conmigo para pintarles sus caritas y pasaran a jugar. Cuando llegaba el turno de las señoras, se tomaban sus datos antes de pasar a la sala donde se estaban realizando los papanicolaus. 

Fue algo verdaderamente especial, ver el interés de estas mujeres por mantener un control de sí mismas y su condición. Por otro lado, ver a los niños jugar juntos y pasar un buen rato de sana diversión. Fue un día sin duda interesante y de grandes logros. Además de iniciar la base de datos de papanicolaus en el CPN, se formó el Comité de Vigilancia de Salud Comunitaria, gracias a los miembros interesados de la comunidad de Las Flores que asistieron con este fin. 

¡Fue un gran día! Por eso disfrutarán mucho de las fotos =).






viernes, 21 de octubre de 2011

Día 15. Informando a la comunidad.

Viernes, 21 de Octubre.


El trabajo en nuestras respectivas calles está llegando casi al final, el viernes estaremos en el CPN realizando una gran actividad -de la que les hablaré más adelante en este post- por lo que estaríamos a ley de la semana que viene para terminar. Ya estamos todos en siete u ocho fichas faltantes, espero que logremos cumplir con ellas.

Bien, en cuanto a la gran actividad que planeada para el viernes, esperamos que sea todo un éxito. Estaremos realizando Papanicolaus a las mujeres que asistan al centro, y con aquellas pertenecientes al barrio de las flores, estaremos realizando una base de datos que quedará para la unidad de atención.

Luego de realizar el "trabajo de campo", nos pusimos en la disposición de anunciar la actividad en la comunidad. Con el alto parlante de nuestro compañero Freddy J. nos pusimos en marcha repitiendo una y otra vez las leyendas:

1. Mujeres de la comunidad de las Flores, ¿Sabían que el cáncer de cervix es una realidad?, ¿Sabían que está a su alcance prevenirlo?. En el centro de salud de Arroyo Hondo se realiza de forma gratuita la prueba que puede hoy salvar sus vidas: El Papanicolau. Visítanos el Sábado 22 de Octubre en el Centro de Primer Nivel de Arroyo Hondo, donde estaremos de 9:00am a 12:00pm realizando papanicolaus. Te invitan donde los estudiantes del grupo 072 de Comunitaria II de PUCMM. Estamos pensando en tu bienestar, ¡ Infórmate, chequéate, protégete del cáncer de Cervix!.

No hay excusas para que faltes, si cuidas de tus niños, ¡llévalos contigo!, también hay un espacio para ellos, donde podrán jugar libremente bajo nuestra vigilancia. 

2. Habitantes de la comunidad de las Flores, ¡Cuídemos a nuestras mujeres!. Si eres mujer, ¿qué esperas para realizarte tu papanicolau?, ¿sabías que puede salvar tu vida?. Si eres esposo, hijo o amigo, cuida de aquella mujer importante e invítala a realizarse un papanicolau. El Sábado 22 de Octubre en el Centro de Primer Nivel de Arroyo Hondo esperamos por tí, de 9:00am a 12:00pm estaremos realizando papanicolaus de forma gratuita. Te invitan donde los estudiantes del grupo 072 de Comunitaria II de PUCMM. ¡No faltes!, no hay excusas a la hora de cuidarse, el examen es rápido, indoloro y gratis.

Lleva a tus niños contigo, tendrán un espacio especial para ellos mientras te realizas tu prueba. El club de los Amiguitos de Las Flores estará reunido y realizando actividades bajo la vigilancia de los estudiantes de medicina comunitaria II de PUCMM.

Esperamos que el mensaje llegara a varias mujeres y que mañana contemos con una concurrencia apropiada.

miércoles, 19 de octubre de 2011

Día 14. Entre Calles.

Miércoles, 19 de Octubre.

Todos estamos preocupados con la realización de las fichas, hemos estado en diferentes calles y aún nos faltan unas cuantas. Hoy fue un día interesante en la comunidad, entre tomar presiones y "cherchar" con los vecinos en el juego de dominós, el trabajo con las fichas no se siente tan monótono, es la verdad un proceso agradable, viéndolo de este modo. 

Aunque siempre será extraño ver un grupo de personas adultas jugando dominós un miércoles a las 3:00 de la tarde =S.

Y bueno, entre el cafecito -que ya se ha vuelto un hábito en el centro- y el abaniquito para matar el calor, les escribo el viernes, Dios mediante.

viernes, 14 de octubre de 2011

Día 13. Hepatitis A.

 Viernes, 14 de Octubre.


El plan para el día de hoy fue claro, estaríamos en la comunidad de 1:00 a 2:00 de la tarde y luego todos acudiríamos a la calle Gardenia, donde estaba pautada la charla. Y cumpliendo al pie de la letra el plan, así lo hicimos; fue sorprendente ver las personas que esperaban por nosotros, todos estaban reunidos en la marquesina de una de las casas, ansiosos por dar inicio.

El Dr. Mack y la Dra. Olivares se encargaron de reunir a todos los interesados y dejarles saber de la actividad planeada para hoy. Los habitantes de ambas calles (Gardenias y Clavel) que pudieron asistir, se encontraban allí, siendo la mayoría niños de diferentes edades. 

Fue increíble ver esta cantidad de niños, pensando que ellos tienen conocimiento de lo que ha estado pasando con sus amiguitos y querían informarse de como cuidarse y cuidar a los demás. Los padres tampoco se quedaron atrás, mostrándose sumamente interesados y receptivos ante todos los consejos proporcionados.

El grupo trabajó bastante bien en cuanto a la organización del pequeño evento, preparando carteles y afiches lo bastante ilustrativos como también explicativos. Además de que procuramos empaparnos bien del tema para poder así transmitirlo de manera que llegara al público al que se presentaba.

Entre los puntos tratados en la charla estuvieron:
- ¿Qué es la Hepatitis A?.
- ¿Cómo se transmite?.
- ¿Cuál es su Período de Latencia y qué se entiende por esto?.
- ¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad?.
- ¿Cuáles son las manifestaciones que pueden observarse?.
- ¿Qué debemos hacer ante la sospecha?.
- ¿Cómo se realiza el diagnóstico?.
- ¿Cómo se previene la enfermedad?.


Haciendo énfasis en la prevención e identificación, ya que estos son los puntos fuertes para mantener la comunidad sana y segura. Aprovechamos la ocasión para inscribir a todos los niños presentes en una lista, mientras los padres nos facilitaban sus tarjetas de vacunas, y así registrar aquellos niños no vacunados contra la Hepatitis, tanto la A como la B. 

Esta lista, fuera de la actividad realizada hoy, tiene como fin la formación de un club de niños, en el cual se realizarán actividades con los niños, recreativas como educativas, y otras charlas pertinente a ellos. 

A los adultos presentes también les fue asignada una misión, la de crear un comité, que debe mantenerse pendiente de las eventualidades ocurridas en la comunidad, con el fin de comunicarlas o combatirlas, que no pasen desapercibidas. Así mismo, mediante este, podrán programarse actividades en y con la comunidad.

Fue una tarde bastante productiva y memorable, una que todos disfrutamos en compañía de la comunidad, la que tanto cariño va ganando en nuestros corazones.

Disfruten del día narrado de una forma algo diferente:

Inicia el Viernes en el centro de salud de Arroyo Hondo como cualquier otro Viernes,
fichas en mano.
Muchas fichas en mano...

La común organizadera de cual ficha era de quien y cuántas se llevará X persona hoy..

Y cómo podría faltar la corrección de todas las tareas, además de lo más relevante de aquellos temas que comentamos en el CPN.

Y mientras la Dra. queda en correcciones, nosotros partimos a nuestra faena...

la cual cumplimos siempre, un día más que otro, con mucho amor y buena actitud.

Como calculado, a las 2:00 en punto ya se nos podía ver saliendo de nuestras respectivas calles, poniéndonos en marcha hacia la calle Gardenias. Una vez allí, empezamos a organizarnos.

Asegurando los carteles, ya que se quedarán ahí un bien tiempo, para que no olviden los moradores nada de lo que se discutió hoy.


¡LISTOS PARA EMPEZAR!


Iniciando con la charla sobre Hepatitis A

El Dr. Mack entra en acción

La concentración de todos es producto del deseo de cuidarse y aprender.

Atención valiosísima *___*


La Dra. Olivares también participa de la charla


La caminata de la satisfacción por un trabajo bien hecho...